Hỏi đáp chuyên gia

1. (Tâm Thanh, 30 tuổi, Hà Nội) Thói quen bẻ khớp để phát ra các tiếng kêu có thể

gây viêm khớp hay không?

Trả lời:

Nhiều người có thói quen bẻ khớp ngón tay, chân, vặn cột sống cổ, lưng tạo ra những

tiếng kêu lục cục nhưng vô tình tạo ra lực phá hủy khớp bởi sự va chạm mạnh của hai

đầu sụn khớp tiếp giáp nhau.

Nếu muốn tạo cho khớp cảm giác thoải mái mà vẫn tránh được vi chấn thương thì chỉ cần

cử động khớp qua lại nhẹ nhàng đến góc độ tối đa mà không gây đau, không tạo ra tiếng

kêu vì động tác đơn giản này đã góp phần tăng lưu lượng máu đến mô, tránh được hiện

tượng dính khớp và vi chấn thương.

 

2. (Hoàng Văn Dũng, 55 tuổi, Hải Phòng) Tôi vừa được chuẩn đoán mắc bệnh viêm

khớp, tôi có nên tiếp tục các hoạt động luyện tập thể chất hay không?

Trả lời:

Bệnh viêm khớp ở mỗi người rất khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ để xác định cẩn thận loại và

mức độ bệnh khớp của bạn. Mức độ hoạt động sẽ tùy thuộc vào khớp nào bị ảnh hưởng

và mức độ nặng của bệnh. Nếu bạn bị tổn thương khớp, các hoạt động gây căng khớp

hoặc đòi hỏi vận động liên tục sẽ làm cho bệnh của bạn trầm trọng hơn.

Tuy nhiên, nếu chỉ bị tổn thương khớp nhẹ và hầu hết các triệu chứng có liên quan đến

dây chằng, gân và cơ xung quanh khớp, một chương trình tập luyện nhẹ nhàng có thể cải

thiện bệnh khớp. Đảm bảo có các bài tập co giãn và làm chắc cơ trong chương trình tập

luyện của bạn.

 

3. (Đặng Văn Phương, 47 tuổi, Nghệ An) Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp

là gì?

Trả lời:

- Viêm khớp dạng thấp có biểu hiện đặc trưng là viêm khớp, vùng khớp bị viêm sưng,

nóng đỏ, cứng khớp và đau nhức rất khó chịu.

- Khớp bị đau hay gặp phải nhất là các khớp nhỏ ở tay như ngón tay, bàn tay, cổ tay,

khuỷu tay,…

- Cơn đau khớp thường xuất hiện vào buổi sáng khi ngủ dậy (nhất là mùa đông lạnh, lúc

thay đổi thời tiết) có thể tự khỏi sau đó 30 phút nhưng lặp lại trong nhiều ngày.

- Các triệu chứng kèm theo với đau khớp là thường xuyên mệt mỏi, không muốn ăn uống,

sốt nhẹ,…

 

4. (Nguyễn Hoàng Hiệp, 50 tuổi, Lào Cai) Tôi bị viêm khớp và đầu gối tôi tê cứng lại

sau khi ngồi lâu. Tôi thấy sẽ ít bị cứng hơn nếu tôi đứng dậy và đi lại xung quanh.

Liệu có tốt hơn nếu tôi luôn luôn vận động?

Trả lời:

Nhiều người viêm khớp bị tê cứng sau khi ngồi hoặc nghỉ ngơi, đặc biệt nếu họ sử dụng

khớp nhiều trước khi ngồi hoặc nghỉ. Hầu hết những người viêm khớp dạng thấp bị tê

cứng sau khi nghỉ ngơi, nhất là vào buổi sáng. Vận động sẽ làm giảm bớt một số triệu

chứng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn nên sử dụng quá mức khớp viêm. Với

viêm xương khớp mạn tính, nghỉ ngơi và chăm sóc khớp tốt sẽ làm giảm cứng khớp.

Nếu phải ngồi lâu cần thường xuyên điều chỉnh tư thế để tránh hoặc giảm bớt tê cứng.

Thí dụ, xoay đầu sang một góc khác, di chuyển vị trí của cánh tay, co và duỗi chân. Các

vận động nhẹ này giúp ngăn ngừa cứng khớp quá mức.

 

5. (Ngô Minh Thu, 35 tuổi) Mẹ tôi năm nay 60 tuổi. Gần đây sáng ngủ dậy mẹ tôi

hay gặp hiện tượng cứng khớp, đứng lên ngồi xuống 2 khớp gối kêu rắc rắc và đau.

Xin hỏi đây có phải dấu hiệu của bệnh viêm khớp không? Và có cách nào giúp mẹ

tôi giảm đau hay không?

Trả lời:

Phụ nữ 60 tuổi và có các dấu hiệu đau cứng khớp như mô tả thì đúng là biểu hiện của

viêm khớp, thoái hóa khớp. Viêm khớp thoái hóa là một dạng thoái hóa (bị mòn khớp) tại

khớp, thường xảy ra ở viêm một hay nhiều khớp kèm triệu chứng đau khớp.

Để hạn chế tình trạng này, bạn cần khuyên mẹ vận động thích hợp như không đi đứng lên

cầu thang hay ngồi xổm nhiều, giảm cân, tránh tập các môn làm tăng thêm sức nặng trên

khớp, ăn uống nghỉ ngơi điều độ. Ngoài ra, bạn có thể mua các loại kem có chứa kháng

viêm (như Ibuprofen và tinh dầu Menthol) để mẹ thoa trực tiếp lên da khi bị đau để giảm

nhanh cơn đau hoặc nên đi khám tại chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

 

6. (Đỗ Hồng Nhung, 26 tuổi, Hưng Yên) Tôi là nhân viên văn phòng, do đó thường

xuyên mang giày cao gót. Thỉnh thoảng cổ chân và đầu gối bị đau, mỏi. Xin hỏi

nguyên nhân chân tôi đau là do tôi bị bệnh hay do mang giày cao gót?

Trả lời:

Cột sống từ cổ đến ngực và cột sống thắt lưng là hệ thống vận động bao gồm thành phần

tĩnh (xương, dây chằng, đĩa đệm) và hệ thống động (cơ, mạch máu và thần kinh xung

quanh). Khi các hệ thống này vận động, tạo cho cột sống có thể thay đổi co kéo để vận

động.

1. Khi hệ thống cơ này bị căng cơ quá lâu không được nghỉ thì sẽ bị căng đau (ví dụ đứng

hay ngồi lâu cũng làm hệ thống căng cơ lâu).

2. Khi bệnh nhân lặp đi lặp lại một động tác quá lâu, ví dụ cúi người, khiêng vật nặng,

làm hệ thống gân cơ căng quá mức, gây tổn thương, cứng gây đau.

Đây là các nguyên nhân gây đau cơ cấp tính, cụ thể cho trường hợp của bạn. Đối với cấp

tính, nếu chúng ta không thay đổi cách làm việc, sinh hoạt, tập luyện, sẽ dẫn đến đau cơ

mãn tính. Khi đó, không cần 2 nguyên nhân trên vẫn sẽ bị đau.

Mang giầy cao gót làm hệ thống gân cơ mất cân bằng, đồng thời tạo áp lực lên cột sống,

lâu ngày gây đau nhức. Bạn nên hạn chế mang cao và kết hợp vận động, tập thể dục

thường xuyên để giảm đau.

 

7. (Đặng Xuân Trường, 34 tuổi, Thái Bình) Tôi năm nay 34 tuổi, Tôi thường xuyên

chơi bóng bàn. Tôi bị đau khớp vai bên phải (tay cầm vợt) có triệu chứng đau mỏi,

không sưng, không có dấu hiệu gì khác. Cách đây khoảng 1 năm tôi đi khám thì bác

sĩ kết luận là viêm khớp, cho đơn thuốc và đã uống, nhưng đến nay vẫn đau mỏi,

nhất là vào buổi sáng, tay cầm xe máy đi mỏi rất khó chịu. Xin cho biết dùng thuốc

gì, cách chữa trị như thế nào hiệu quả nhất. Xin chân thành cảm ơn…

Trả lời:

Khớp vai là một trong những khớp quan trọng nối chi trên với thân người giúp chi trên

thực hiện các động tác mong muốn. Khi xuất hiện bất kỳ tổn thương nào tại khớp vai có

thể gây đau nhức, lỏng lẻo, trật khớp vai tái đi tái lại, cứng khớp hay mất chức năng khớp

vai gây ảnh hưởng đến những sinh hoạt hằng ngày.

Viêm khớp vai là loại bệnh mạn tính, cần có cách điều trị lâu dài . Nó có quan hệ chặt chẽ

với việc lao động hao mòn sức khỏe lâu dài, suy thoái sang lão hóa, các ổ bệnh viêm

nhiễm và chức năng nội tiết rối loạn. Đông y cho rằng, đó là do khí huyết không đủ, bên

ngoài thì bị cảm gió, cảm lạnh, ẩm thấp xâm nhập vào trong cơ thể, rồi tích tụ ngưng trệ

trong các kinh lạc, gân cốt mà gây ra. Người bệnh thường cảm thấy vai trĩu xuống, mỏi,

cử động khó khăn. Khi bị cấp tính thì đau rõ hẳn, không dám nhấc vai, không thể chải

đầu, khớp như bị đông cứng lại. Châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt có hiệu quả chữa trị nhất

định đối với loại bệnh này. Khi bị đau nặng, có thể uống thuốc tiêu viêm giảm đau, uống

thuốc dứt cơn đau. Hướng điều trị là kháng viêm để điều trị triệu chứng, tập vật lý trị liệu

và có thể dùng thêm các loại thuốc tăng tuần hoàn ngoại biên. Vận động nặng cần hạn

chế ở giai đoạn cấp, ở giai đoạn sau phải tập vật lý trị liệu và học cách vận động đúng.

Bệnh rất hay tái phát. Nếu vẫn đau không khỏi còn có thể dùng hormon thay thế trong

một thời gian ngắn để làm giảm cơn đau. Ngoài ra, kiên trì luyện tập khớp vai thường vẫn

có tác dụng hơn dùng thuốc.

Với trường hợp này cần tái khám để nhận được tư vấn từ bác sĩ sau quá trình thăm khám

trực tiếp.

 

8. (Phạm Huy Thành, 35 tuổi, Đà Nẵng) Bệnh thấp khớp có ảnh hưởng đến tim

mạch hay không?

Trả lời:

Có đến 25% bệnh nhân bị thấp khớp có tổn thương đến tim, khi có biến chứng ở khớp

ảnh hưởng đến tim, bệnh nhân thường có biểu hiện:

– Tức ngực, khó thở.

– Nhịp tim tăng nhanh.

– Đánh trống ngực.

– Đau ngực trái.

– Gan to.

– Suy tim, phù tím tái…

Nặng hơn bệnh có thể để lại di chứng ở van tim và dẫn đến tử vong.

Triệu chứng của một đợt thấp khớp cấp có thể kéo dài trong nhiều tháng và gây ra nhiều

biến chứng nguy hiểm. Một trong những biến chứng phổ biến nhất đó là bệnh thấp

tim. Thấp khớp có thể gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của tim mạch, làm phát sinh

nhiều bệnh như: hở van tim, hẹp van tim, tim rung nhĩ, suy tim, cơ tim bị tổn thương dẫn

đến suy yếu, giảm khả năng bơm máu của tim.

Cho đến nay, người ta vẫn điều trị khớp bằng cách dùng kháng sinh và Steroid nhằm

ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm và giúp phòng ngừa ảnh hưởng của bệnh đến tim mạch.

 

9. (Nguyễn Thùy Anh, 27 tuổi, Hà Nội) Tôi là nhân viên văn phòng. Mỗi khi ngủ

trưa tại công ty thì sau khi ngủ dậy một bên tay và một bên chân thường bị tê cứng

khoảng 3-5 phút mới hết. Cứ tưởng chỉ 1-2 ngày thôi nhưng đã kéo dài hơn 1 tuần

rồi dù khi ngủ đã thay đổi nhiều tư thế nhưng lúc dậy vẫn bị tê tay chân. Không biết

hay bị tê chân tay là bệnh gì và có nguy hiểm không vậy?

Trả lời:

Thường xuyên bị tê chân tay có thể là do rất nhiều nguyên nhân, thường chia làm 2

nguyên nhân chính:

Tê chân tay do sinh lý

Đây là trường hợp tê chân tay bình thường không ảnh hưởng tới sức khỏe, hình thành là

do việc ngồi quá lâu trong tu thế không thoải mái khiến cho khí huyết ngưng trệ, sinh ra

các chất acid làm cho máu không lưu thông dẫn tới tình trạng mất cảm giác, tê buốt chân

tay.

Tê chân tay do bệnh lý 

– Do thiếu chất: Tê chân tay có thể là dấu hiệu cảnh báo cơ thể thiếu một số chất như

Vitamin nhóm B, Acid folic, Calci kali, trường hợp này thường gặp ở người gầy yếu, có

thể lực kém hay trẻ em và người cao tuổi.

– Do bệnh gây ra: một số bệnh như đái đáo đường, cao mỡ máu, xơ vữa động mạch, béo

phì cũng có thể gây nên chứng tê chân tay. Nếu hiện tượng xảy ra thường xuyên sẽ gây

mất dần cảm giác ở các chi,khi đó bệnh càng trở nên nặng hơn và có thể dẫn tới khả năng

teo cơ vô cùng nguy hiểm.

– Mắc bệnh xương khớp: ở một số bệnh về xương khớp như đau cột sống, viêm khớp,

thần kinh ống cổ tay bị chèn ép gây nên tình trạng rối loạn tê bì chân tay, mất cảm giác.

Tê chân tay bệnh lý thì mức độ nguy hiểm cao hơn, nếu như không được điều trị tận gốc

thì có thể gây nên hiện tượng teo cơ, dẫn tới liệt, mất khả năng vận động vô cùng nguy

hiểm do vậy nên khi bị tê chân tay thường xuyên thì bạn không nên xem thường mà cần

tìm ra nguyên nhân điều trị ngay.

 

10. (Lê Hoa, 49 tuổi, Hải Phòng) Tôi bị viêm khớp và đang được điều trị bằng Tây y.

Việc sử dụng nhiều loại thuốc Tây trong thời gian dài khiến tôi rất lo lắng. Vậy xin

hỏi phương pháp điều trị này có thể gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm không?

Trả lời:

Hiện nay để điều trị khớp và giảm các cơn đau, rất nhiều bệnh nhân thường sử dụng các

thuốc có chứa corticoid như: prednisolone, dexamethasone, beta-methasone... hay các

thuốc nhóm kháng viêm không steroid như aspirin, diclofenac, ketoprofen, ibuprofen...

Sử dụng các loại thuốc này sẽ gây nhiều ảnh hưởng và các tác dụng phụ rất nguy hiểm.

Việc sử dụng các thuốc có chứa corticoid rất phổ biến, thuốc giúp giảm đau nhanh nhưng

tác dụng không lâu, do đó phải sử dụng liên tiếp và kéo dài, nếu ngưng thuốc, bệnh nhân

sẽ bị đau lại. Sử dụng lâu dài, bệnh nhân sẽ bị béo phì (do giữ nước), tứ chi bị teo nhỏ do

teo cơ, có thể bị loãng xương, làm xương dễ gãy, ngoài ra còn xảy ra các biến chứng tiểu

đường, tim mạch. Các thuốc nhóm kháng viêm không steroid gây nhiều tác hại trên

đường tiêu hóa như làm viêm loét, chảy máu hay thủng dạ dày tá tràng, gây tiêu chảy; có

nhiều tác dụng phụ trên gan, thận và gây rối loạn đông máu.

Các bài viết liên quan

- Bệnh viêm xương khớp là gì?

3 cách đối phó bệnh viêm xương khớp người già

- Nguyên nhân và triệu chứng đau khớp gối

PHÍA BẮC: CÔNG TY CP DƯỢC PHẨM TRƯỜNG THỌ

Giấy chứng nhận ĐKKD số 0103013520 do Sở kế hoạch và đầu tư Hà Nội cấp ngày 15/08/2006

PHÍA NAM: CÔNG TY TNHH DP HOÀNG NGUYÊN

0948.875.789